Plasma-Dehydroepiandrosteron-Sulfat und kardiovaskuläres Erkrankungsrisiko bei älteren Männern und Frauen

Autor(en):

Jia X, Sun C, Tang O, Gorlov I, Nambi V, Virani SS, Villareal DT, Taffet GE, Yu B, Bressler J, Boerwinkle E, Windham BG, de Lemos JA, Matsushita K, Selvin E, Michos ED, Hoogeveen RC, Ballantyne CM

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Publikation:

J Clin Endocrinol Metab . 2020 Dec 1;105(12):e4304-e4327.

Publikationslink:

DOI-Link:

https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa518

Hintergrund

Niedrigere Dehydroepiandrosteron-Sulfat (DHEA-S)-Spiegel wurden inkonsistent mit koronarer Herzkrankheit (KHK) und Mortalität in Verbindung gebracht. Für die Herzinsuffizienz (HF) und die Verbindung zwischen DHEA-S-Veränderung und Ereignissen sind die Daten begrenzt.

Ziel

Untersuchung des Zusammenhangs zwischen niedrigen DHEA-S/DHEA-S-Veränderungen und HF-Hospitalisierung, KHK und Mortalität bei älteren Erwachsenen.

Durchführung

DHEA-S wurde in gespeichertem Plasma aus den Visiten 4 (1996−1998) und 5 (2011−2013) der Atherosclerosis Risk in Communities Studie gemessen. Follow-up für Zwischenfälle: 18 Jahre für DHEA-S-Spiegel; 5,5 Jahre für DHEA-S-Veränderung.

Rahmen

Allgemeine Bevölkerung.

Teilnehmer

Personen ohne bestehende kardiovaskuläre Erkrankung (n = 8143, Durchschnittsalter 63 Jahre).

Wichtigster Ergebnisparameter

Assoziationen zwischen DHEA-S und inzidenter HF-Hospitalisierung, KHK oder Mortalität; Verbindungen zwischen 15-Jahres-Änderung in DHEA-S (n = 3706) und kardiovaskulären Ereignissen.

Ergebnisse

DHEA-S unterhalb des 15. geschlechtsspezifischen Perzentils der Studienpopulation (Männer: 55,4 µg/dL; Frauen: 27,4 µg/dL) war mit einer erhöhten HF-Hospitalisierung verbunden (Männer: Hazard Ratio [HR] 1,30, 95% Konfidenzintervall [CI], 1,07–1,58; Frauen: HR 1,42, 95% CI, 1,13-1,79); DHEA-S unterhalb der 25. geschlechtsspezifischen Perzentile (Männer: 70,0 µg/dL; Frauen: 37,1 µg/dL) war mit einem erhöhten Tod in Verbindung gebracht (Männer: HR 1,12, 95% CI, 1,01–1,25; Frauen: HR 1,19, 95% CI, 1,03–1,37). Bei Männern, aber nicht bei Frauen, war eine größere prozentuale Abnahme von DHEA-S mit einer erhöhten HF-Hospitalisierung assoziiert (HR 1,94, 95% CI, 1,11–3,39). Ein niedriger DHEA-S-Wert und eine Veränderung des DHEA-S-Wertes waren nicht mit dem Auftreten einer KHK assoziiert.

Schlussfolgerungen

Niedriges DHEA-S ist mit einem erhöhten Risiko für HF und Mortalität, aber nicht für KHK verbunden. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die Mechanismen, die diesen Zusammenhängen zugrunde liegen, zu evaluieren.

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